Зачем нужны ортодонтические винты?

Ортодонтия — это не только брекеты или элайнеры. Практически каждый клинический случай не обходится без дополнительной аппаратуры, в частности, минивинтов. Что же это такое, и для чего они нужны?

Современная ортодонтия заметно шагнула вперёд с началом использования минивинтов. Лечение с их помощью стало гораздо быстрее, а главное, эффективнее. Ортодонтические импланты (минивинты) состоят из сплава титана, что делает их биоинертными для организма. Они миниатюрны и устанавливаются в костную ткань на небольшое расстояние, около 4 мм. Минивинты представляют собой абсолютную опору, они неподвижно стоят в костной ткани, от них с помощью эластичной цепочки (чейна) идёт тяга к конкретному зубу или группе зубов.

Минивинты могут использоваться как в случае лечения на брекетах, так и на элайнерах. Установка минивинта — процедура безболезненная. С помощью специального наконечника стоматолог-хирург под местной анестезией закручивает минивинт в ту область, которую определил врач-ортодонт. Локализация винтов различная и зависит от клинического случая пациента. Процесс занимает около 10 минут и не требует никакой реабилитации, после установки минивинта достаточно воздержаться от острой, кислой пищи и от горячих напитков. В каких же случаях они используются?

— Для нормализации прикуса часто необходимо сместить 1 или несколько групп зубов кзади. Для этого минивинт располагается в самой дальней точке, и от него врач-ортодонт ставит эластическую цепочку.

Схематичное изображение на рентгенограмме тяги от верхнего первого премоляра к минивинту

 

 

— Минивинты используются с целью раскрытия пространства для последующей имплантации отсутствующего зуба.

На рентгенограмме «До» мы видим отсутсвие места для имплантации отсутствующего премоляра (зуба 4.5).

Прогресс через 4 месяца после установки минивинта.

— Для экструзии (вытяжения) или интрузии (внедрения) зуба или группы зубов

Из-за длительного отсутствия зуба-антагониста произошло вытяжение зуба из костной ткани (феномен Попова-Годона, который гласит, что зуб смещается в сторону отсутсвующего антагониста). В данной ситуации дальнейшее протезирование невозможно, так как недостаточно места для установки коронки на имплантате в области ранее удаленного зуба 4.7.

Рентгенограмма сделана сразу после установки 2 минивинтов в области зуба 1.7 (вестибулярно и нёбно). Такое расположение даёт нам возможность равномерно внедрить экструзированный зуб. 

Рентгеновский снимок после интрузии зуба 1.7. Создано место для рационального протезирования в области отсутсвующего 4.7.

Минивинт не доставляет дискомфорт, но необходимо соблюдать правила по гигиене, чтобы не допускать наличие на нем остатков налёта и пищи, которые могут привести к воспалению окружающей слизистой и к подвижности минивинта. Если же пациент замечает подвижность ортодонтического импланта, то он выкручивается и через некоторое время устанавливается ещё раз в то же место, либо другое. Удаление минивинта — процедура ещё более быстрая, чем установка, занимает буквально пару минут.

Таким образом, благодаря ортодонтическим минивинтам, мы можем эффективно решать большинство задач и значительно сокращать сроки лечения как на брекетах, так и на элайнерах.