г. Москва, м. Марьина Роща
г. Москва, м. Марьина Роща
Часто приходя на консультацию к стоматологу-хирургу-имплантологу для установки имплантата, пациенты удивляются тому, что требуются дополнительные манипуляции, которые требуются для установки имплантата. Почему, если я хочу просто поставить зубной имплантат, мне навязывают какой-то синус-лифтинг или костную пластику?
Действительно редкое явление, когда пациенты приходят на имплантацию с идеальными условиями для установки импланта, особенно, если зуб давно отсутствует. Важное условие для успешной приживаемости зубного имплантата, помимо отсутствия острых заболеваний, это достаточный объем костной ткани. Такие условия иногда выполнимы при одномоментных имплантациях сразу после удаления зуба, при условии, что удаление зуба произошло не в результате сильного воспаления. В случае воспаления потребуется дополнительный этап реабилитации и заживления. Если зуб был удален по причине сильного воспаления, а значит в районе корней была значительная киста и гной, ни о какой одномоментной имплантации в таком случае речи быть не может. Сначала будет проведено удаление зуба и удаление кисты, потом санация области удаления от гноя, заживление, возможен последующий прием антибиотиков. После заживления есть шанс, что кость немного восстановится, но важно понимать, что область воспаления – это область деструкции костной ткани.
Чаще всего восстановление костной ткани требуется на верхней челюсти. В жевательном сегменте вехней челюсти в районе гайморовых пазух кость достаточно тонкая и как правило подсадок не избежать. На нижей челюсти кость значительно плотнее, подсадки требуются, но реже. 
Рассмотрим ситуацию, когда зуб отсутствовал длительное время, более полугода. В таких условиях и на верхней и на нижней челюсти кость постепенно рассасывается, возникает дефицит костной ткани, десна тоже опускается и истончается. В таких условиях помимо костной подсадки, вероятно потребуется еще и десневая пластика.
Операция синус-лифтинг - это подсадка костного материала на верхнюю челюсть в области гайморовых пазух, процесс увеличения объема кости для установки импланта на верхнюю челюсть в жевательном сегменте. Стоматолог-хирург имплантолог проводит операцию в полной стерильности, делает надрез слизистой, подсаживает искусственный костнопластический материал, стимулирующий рост новой кости. Костная подсадка проводится путем поднятия дна гайморовой пазухи и заполнения образовавшегося пространства костнопластической смесью. Процедуру завершают швами.
После операции синус-лифтинг установка импланта возможна как правило спустя некоторое время, от 3 до 4 месяцев будет длиться этап восстановления. В некоторых случаях возможна одномоментная имплантация совместно с синус-лифтингом, если объем подсадки был минимальный, только по показаниям.
Операция костная пластика –процедура по увеличению объема кости для установки зубного импланта и его стабилизации. Костная пластика проводится как правило на нижней челюсти. Процедура чаще всего осуществляется с помощью установки костного блока, взятого у самого пациента, либо искусственного блока. Костный трансплантат крепится специальными винтами к собственной кости, таким образом объём кости увеличивается. Также распространенный метод костной пластики – направленная костная регенерация. При такой процедуре применяется костнопластический материал, накладывается на подготовленную область, где требуется нарастить кость, закрывается специальной мембраной и крепится пинами к собственной кости.
После всех операций требуется период восстановления и приживления, как правило речь о нескольких месяцах (от 3 до 6). После заживления и благоприятного исхода можно устанавливать имплант.
Операция синус-лифтинг и костная пластика – это не прихоть стоматолога хирурга, не навязывание дополнительно процедуры перед имплантацией, а важная необходимость обеспечения условий для качественной установки импланта, последующей остеоинтеграции (приживления) и стабильности при нагрузках.
Главное условие – достаточный объем костной структуры для приживления импланта. При хорошей костной структуре имплантат будет стоять стабильно, сможет выдерживать нагрузки при жевании, сжатии челюстей и прочих нагрузках.
В клинике Премоляр мы всем нашим пациентам рекомендуем не тянуть с установкой импланта после удаления зуба. Длительное отсутствие нагрузки на область, где отсутствует зуб, отрицательно сказывается на костной структуре, кость по не многу рассасывается ежедневно.
Чтобы избежать дополнительных подсадок при имплантации, необходимо устанавливать имплантат либо одномоментно, сразу после удаления / потери зуба, либо в ближайшее время после утраты зуба.
Синус-лифтинг и костная пластика в финансовом плане лечения обойдутся примерно столько же, сколько и установка самого импланта, многое зависит от объема требуемого восстановления.
Рекомендации пациентам после хирургических стоматологических операций (синус либфтинг, костная пластика):
Отек, гематома (синяк) может возникнуть в областях смежных с областью операции, что является естественным следствием хирургического вмешательства. Самый сильный отек наблюдается на 3-й день после операции, после чего начинает постепенно идти на спад.
НЕ рекомендуется:
НЕдопустимо!
После прекращения действия анестезии могут возникнуть болевые ощущения, по необходимости, можно принимать болеутоляющие согласно инструкции препарата.
Если же боли/кровотечения не пройдут или усилятся, необходимо немедленно обратиться в клинику!
