КАК СТРЕСС «ЛОМАЕТ» ЧЕЛЮСТИ И ГДЕ ИСКАТЬ ПРИЧИНУ БОЛИ

Вы замечали, что к концу дня в области нижней челюсти буквально «устают» мышцы, по утрам трудно широко открыть рот? Многие пациенты списывают это на возраст или проблемы с зубами, но истинная причина часто кроется в банальном стрессе. В стоматологической клинике «Премоляр» мы ежедневно сталкиваемся с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Разбираемся, как наши эмоции влияют на здоровье челюсти и как врачи клиники находят причину боли с помощью простого, но точного метода — пальпации.

 

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ БОЛЬ?

Многие уверены, что «нервы» бьют только по сердцу или желудку. На самом деле, жевательный аппарат — один из индикаторов психоэмоционального перенапряжения. Механизм развития боли здесь классический, но коварный:

 

1. Гипертонус мышц.
   При стрессе мы непроизвольно сжимаем зубы или сильно скрипим ими во сне (бруксизм). Жевательные, височные, латеральные и медиальные крыловидные мышцы находятся в состоянии постоянного спазма.
2. Перегрузка суставного диска.

Мышцы, находящиеся в гипертонусе, тянут суставной диск в неправильное положение. Происходит растяжение связочного аппарата в суставной щели, и Вы начинаете чувствовать тяжелое открывание/закрывание рта, которые могут сопровождаться щелчками или хрустом.

3. Воспаление и боль.

Постоянное давление нарушает кровообращение, возникает отек и, как следствие, острая боль, которая может отдавать в ухо, висок или шею.

 

Получается парадокс: пациенту кажется, что болит сам сустав или даже зубы, а первопричина кроется в мышечном спазме на фоне стресса.

 

Прежде чем отправлять пациента на сложные исследования (МРТ или КЛКТ), врач клиники «Премоляр» проведит тщательную мануальную диагностику — пальпацию. Это позволяет отличить мышечный спазм от реальной патологии сустава.

Как это происходит:

1. Поиск триггерных точек (пальпация мышц).
   Врач прощупывает жевательные мышцы в челюстно-лицевой области. Особое внимание уделяется крыловидным мышцам — их доктор аккуратно пальпирует внутри рта. Если вы чувствуете резкую, «стреляющую» боль при нажатии, это верный маркер стрессового спазма.
2. Пальпация самого сустава.

Пациент широко открывает рот. Врач пальцами нащупывает мыщелок (кпереди от козелка ушной раковины). Задняя пальпация: Мизинцем или указательным пальцем врач аккуратно вводит палец в наружный слуховой проход пациента и давит кпереди.

3. проверка в динамике.

Пальцы врача остаются на суставах, а пациент по команде открывает и закрывает рот, выдвигает нижнюю челюсть вперед. Доктор, при помощи фонендоскопа, слушает звуки в суставе и прощупывает траекторию движения: есть ли щелчки, хруст (крепитация) или отклонения в сторону.

 

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ: КОГДА ПОРА ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ?

Не откладывайте визит в клинику, если регулярно замечаете у себя следующие симптомы:

1. утренняя боль и скованность в области жевательных мышц;
2. ограничение открывания рта (трудно откусить яблоко или широко зевнуть);
3. щелчки, хруст или «заклинивание» челюсти;
4. повышенная стираемость зубов или сколы на эмали, шум или звон в ушах при .

ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ?

 

Если диагностика выявила мышечные триггеры и перегрузку сустава на фоне стресса, золотым стандартом терапии становится разгрузка жевательной системы.

Для лечения используются:

1. Миорелаксирующие окклюзионные шины (сплинты).
   Это индивидуальные каппы из прочного пластика, которые будут изготовлены после полной диагностики с использованием сканирования зубных рядов, миографии, аксиографии и КЛКТ для дальнейшего объединения всех данных в программе и создания правильной позиции сустава. Сплинт «перенастраивает» мышцы, снимая спазм.
2. Ботулинотерапия.
   В ряде случаев применяются микродозы препаратов для точечного расслабления гипертонусных жевательных мышц.
3. Комплексный подход.
   Мы не просто убираем боль, но и защищаем ваши зубы от разрушения из-за бруксизма с помощью специальных расслабляющих упражнений и капп для зубов.
4.  
5.  
   
   Дисфункция ВНЧС — это не приговор, а состояние, которое отлично поддается коррекции при правильном подходе. Не терпите боль и не списывайте щелчки на «особенности организма». Запишитесь на комплексную диагностику ВНЧС к специалистам стоматологической клиники «Премоляр». Мы найдем истинную причину дискомфорта.