Имплантация зубов. Этапы, виды, особенности, рекомендации.

Имплантация зубов — это современная стоматологическая процедура, позволяющая восстановить утраченные зубы с помощью вживления искусственных корней (титановых имплантатов) в челюстную кость. Эта методика стала популярной и доказала свою эффективность и долговечность.

Имплантация - это операция, при которой в челюстную костную ткань на место отсутствующего зуба устанавливается специальный титановый «штифт», который выполняет роль корня зуба. На этот штифт затем крепится коронка, создавая прочную и эстетически привлекательную конструкцию, которая полностью заменяет потерянный зуб.

 

Показания к имплантации

Отсутствие одного или нескольких зубов — дентальный имплант позволяет установить независимую самостоятельную конструкцию между другими зубами и избежать обтачивания соседних зубов, что сохраняет их здоровье.

Полное отсутствие зубов — дентальные импланты могут использоваться как стабильные опоры для съёмных и несъемных зубных протезов, при этом не обязательно под каждый зуб отдельно, например, такие опции как все на 4-х или все на 6-ти.

Восстановление жевательной функции — зубные импланты помогают восстановить нормальное жевание и баланс распределения нагрузки при жевании и смыкании, предотвращают расшатывание соседних зубов, смещение зубов антагонистов, убыль костной ткани.

 

 

Основные этапы имплантации зубов:

1. Диагностика и планирование -первичная консультация у стоматолога-имплантолога. Осмотр полости рта, оценка состояния зубов и десен. Проведение рентгенографии и компьютерной томографии для оценки состояния костной ткани. Сдача необходимых анализов (общий анализ крови, при необходимости — дополнительные исследования). Составление плана лечения и выбор типа и размера имплантов.

 

2. Подготовительный этап - профессиональная гигиена полости рта (удаление зубного налёта и камня). Если необходимо - лечение кариеса, удаление разрушенных зубов.

При недостатке костной ткани — проведение костной пластики: синус-лифтинг или направленная регенерация).

 

3. Хирургический этап (1 этап)

Обезболивание – постановка местной анестезия или седация.

Разрез десны и формирование ложа в костной ткани.

Вкручивание дентального титанового импланта в кость.

Установка заглушки (при двухэтапной имплантации).

Наложение швов

Операция чаще проводится под местной анестезией ее достаточно для безболезненного и аккуратного проведения процедуры, большинство пациентов отмечают, что больше боялись, чем на самом деле испытали боль, процедура неприятна, но не более того.

 

4. Период остеоинтеграции (приживления импланта).

Зубной имплант после установки должен прижиться в костной ткани, процесс занимает обычно от 3 до 6 месяцев.

В этот период пациенту следует соблюдать рекомендации имплантолога по уходу и посещать врача для контроля в назначенные дни приема.

 

5. Установка формирователя десны

После приживления импланта заглушка заменяется на формирователь десны для создания естественного контуры десны под дальнейшую установку коронки. Примерный срок ношения формирователя десны около 2-3 недель. Далее имплантолог повторно осматривает пациента, при отсутствии противопоказаний, пациент переходит к стоматологу-ортопеду для дальнейшего протезирования. Протезирование это 2-й этап восстановления зубов с помощью имплантации.

 

7. Ортопедический этап (2-й этап)

Изготовление и установка постоянной коронки (металлокерамической, циркониевой или керамической).

Снятие слепков или 3D сканирование. Полученные данные отправляются в лабораторию вместе с абатментом (основанием) и фотографиями с подбором цвета для моделирования и изготовления коронки. Согласование модели и формы врачом и изготовление коронки техником занимает около 1 недели.

После изготовления коронка доставляется в клинику, проводится примерка конструкции, если коронка полностью садится и соответствует желаемому цвету, ее фиксируют в этот же день и пациент уходит с готовой конструкцией. Если есть какие-то замечания или недочеты, конструкцию отправляют на доработку, это нормально, если требуется несколько примерок. Пациент записывается на следующую примерку. Посадка коронки должна быть идеальной и по форме, высоте и   ширине так как от этого зависит ежедневный комфорт пациента.

 

8. Реабилитация и уход

После установки коронки важно соблюдать гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров. Строгой диеты нет, восстановленным зубом можно пользоваться как своим собственным, но при этом не кусать очень твердую еду (грызть орехи), чтобы не повредить коронку и быть аккуратным с рыбными костями, которые могут повредить имплантат.

 

В зависимости от клинической ситуации возможны одномоментные и методики имплантации зубов в несколько этапов. При одномоментной имплантации некоторые этапы объединяются или выполняются быстрее. Общий срок имплантации может составлять от 3 месяцев до 1,5 лет, в зависимости от сложности случая и необходимости костной или десневой пластики

 

Виды имплантаций зубов

1. Одноэтапная имплантация: дентальный имплант и коронка устанавливаются за один визит. Этот метод позволяет быстро восстановить функцию зубов, однако полноценно нагружать восстановленный таким способом зубом полноценно сразу нельзя, так как имплант не прошел этап остеоинтеграции и излишняя нагрузка может повредить установленному, но не закрепившемуся в кости имплантату.

 

2. Двухэтапная имплантация: самый надежный и распространенный вид. На первом этапе устанавливается имплант, который должен прижиться в течение 1–6 месяцев. На втором этапе устанавливается коронка.

 

Противопоказания к имплантации

- Абсолютные противопоказания: заболевания иммунной системы, нарушения свёртываемости крови, злокачественные опухоли, сахарный диабет первого типа и другие.

- Относительные противопоказания: беременность, воспалительные заболевания дёсен, курение и алкоголизм.

 

Имплантация зубов — это надёжный и эффективный способ восстановления утраченных зубов, который позволяет вернуть не только функциональность, но и эстетику улыбки. Перед проведением процедуры необходимо тщательно обследоваться и обсудить все возможные риски с врачом-стоматологом имплантологом.

Важно!

- Костная пластика, имплантация, пластика десны и установка коронок — это отдельные процедуры и как правило каждая оплачивается отдельно.

- Костная пластика и пластика десны нужны не всем, поэтому в цену операции имплантация они не входят и всегда выносятся отдельно для оплаты, и врач понимает и может увидеть это только после консультации, исследований ОПТГ или КТ.

- Без костной пластики, если она требуется по медицинским показаниям, нельзя устанавливать имплант, недостаток костных структур для зубного импланта препятствует устойчивой остеоинтеграции и закреплению импланта, его нельзя будет в дальнейшем полноценно нагрузить.

- Область импланта требует тщательного ухода и гигиены, запущенное воспаление может вызвать переимплантит, что приведет к необходимости удаления импланта.