Глубокий кариес или пульпит?

Как понять, что кариес стал глубоким?

Чем отличается глубокий кариес от пульпита?

Подлежит зуб лечению или его следует удалить?

Наиболее часто задаваемые вопросы пациентов, на которые мы поможем найти Вам ответ!

Глубоким считается тот кариес, который уже достиг дентина зуба и разрушил больше 50% тканей.

Он может развиваться в любом возрасте и не зависимо от того, был ли зуб ранее лечен.

Удалению подлежит только такой зуб, в котором кариозный процесс поражает корень зуба, и доктор не имеет возможности качественного восстановления дефекта из-за его глубины.

Очень часто инфекция проникает в зуб через твердые слои зуба, но активно развивается уже внутри зуба, в более мягких слоях (в дентине), поэтому не всегда можно самому диагностировать кариозный процесс в зубе.

Чтобы не пропустить кариозную полость желательно обратиться к стоматологу, который проведет осмотр, сделает рентгеновский снимок, фотопротокол и даст точное заключение о состоянии зубов.

Опасность такого процесса в том, что иногда он может протекать бессимптомно и перерасти в пульпит–воспаление сосудисто-нервного пучка внутри зуба. При воспалении нерва зуба возникает острая, пульсирующая боль, возможна реакция на холодное и горячее, особенно боль усиливается к вечеру и в ночное время суток. В таком случае зуб подлежит депульпированию (удалению нерва) и восстановлению композитной пломбой.

Если зуб ранее был депульпирован, то из-за потери чувствительности повторное появление кариеса будет практически незаметно для пациента, поэтому необходимо проводить осмотр пломб 1 раз в 6 месяцев, чтобы вовремя поменять реставрацию и сохранить как можно больше тканей зуба.

Чтобы не пропустить этот процесс, нужно ориентироваться на следующие симптомы и ощущения в полости рта, которые могут быть признаками кариозного процесса:

• застревание пищи между зубами
• острые края, сколы пломб/зубов
• чувствительность на холодное, горячее, сладкое, кислое
• неприятный запах изо рта
• изменение цвета зуба
• кровоточивость десны в области пораженного зуба

При обнаружение данных симптомов необходимо срочно обратиться к стоматологу для диагностики процесса.

При своевременном лечении есть высокий шанс сохранить зуб «живым» или не допустить удаления зуба из-за слишком большого разрушения в депульпированных зубах.

Лечение любого кариеса проходит под анестезией, поэтому процесс восстановления зуба комфортен для пациента!

Изначально пациент обратился к врачу ортодонту с жалобой на сильную стимаемость, неправильный прикус и неровные зубы.

Перед установкой брекетов пациент был направлен к врачу стоматологу заменить все несостоятельные пломбы и пролечить кариес.

После консультации с врачом стоматологм и обсуждений было принято решение начать лечение с одной стороны, затем приступить к другой.

Сначала аккуратно снимается старая пломба, затем вычищается весь кариес. При препарировании зуба были обнаружены достаточно глубокие полости. На данных фото можно видеть большие полости, граничащие с корневыми каналами зуба.

После вскрытия полости и полной очистки от инфекции доктор может оценить масштаб поражения, диагностировать степень разрушения, степень глубины, не задет ли корневой канал инфекцией, нет ли воспаления пульпы. При положительном исходе, как у данного пациента, стоматолог обходится дезинфекцией и пломбировкой полости, врач восстанавливает полость и зубы композитным светоотверждаемым материалом и даёт рекомендации по уходу за зубами.

При отрицательном исходе, если при препарировании врач стоматолог понимает, что инфекция проникла в корневой канал и вызвала воспаление пульпы, то приступает к эндодонтическому лечению -  депульпации зуба. В этом случае удаляется пульпа зуба вместе с нервными окончаниями и кровеносными сосудами, а канал зуба пломбируется и герметизируется специальными материалами. Депульпированный зуб фактически  мертв, так как лишен кровоснабжения, но продолжает выполнять свою функцию.

Пациенту вылечили 3 глубоких, 4 средних кариеса, восстановили анатомические бугры композитным материалом и сделали 2 реставрации центральных резцов. Теперь пациент готов к установке брекет системы!

После лечения на брекетах все зубы, которые были сильно разрушены и пролечены, подлежат ортопедическому восстановлению - покрытию накладками или коронками из циркона или керамики.  Это необходимо для более функционального и долгосрочного восстановления зубов. Важно вернуть не только эстетику, но и функциональность зубов, а также сохранить вылеченные зубы и предотвратить рецидив – повторное развитие кариеса.

Важно следить за зубами самостоятельно, осматривать полость рта дома во время чистки зубов или приходить к своему стоматологу на плановый осмотр не реже 1 раза в 6 месяцев, не затягивать с лечением зубов. Как только появились какие-то признаки, что что-то не в порядке, необходимо сразу обращаться к стоматологу, которому доверяете. Чем раньше приступить к лечению, тем меньше потратите времени, денег и сил на восстановление. Своевременное купирование кариеса на ранних стадиях значительно увеличивает срок службы зуба и снижает вероятность возникновения глубокого кариеса или пульпита и конечно экономит средства.

Лечение пульпита в среднем в 4-6 раз дороже, лечения поверхностного или среднего кариеса.