Исправление прикуса

Прикус - соотношение верхней и нижней челюсти в момент смыкания зубов. Неправильный прикус - это патология, которая влечет за собой множество смежных проблем, начиная от челюстно-лицевого сустава и заканчивая желудочно-кишечным трактом. Правильный прикус важен не только для эстетики улыбки, но и для здоровья зубо-челюстной системы в целом. Исправить прикус можно с помощью ортодонтического лечения на брекетах или элайнерах, при крайне сложных патологиях прибегают к ортогнатической хирургии. Скорректировать прикус означает достичь правильного соотношения между зубными рядами в момент смыкания, при котором каждый зуб попадает в нужный паз зубов антагонистов. Достижение правильного прикуса основная задача любого ортодонтического лечения. 

Неправильная и неравномерная нагрузка на зубы приводит к их истиранию и разрушению, что, в свою очередь, приводит к постепенной потере зубов и повышению их чувствительности, а также воспалительным процессам в деснах - пародонтиту и рецессиям.

Перегрузка височно-нижнечелюстного сустава приводит к неправильной работе сустава, появляются хруст, щелчки и дискомфорт, а также, со временем, могут появиться головные боли.

Проблемы с речью - некоторые типы неправильного прикуса препятствуют корректному развитию артикуляционного аппарата, как следствие, - нарушение дикции, неправильное произношение звуков, у детей сложности с освоением речи.

Эстетические проблемы такие как асимметрия лица или улыбки, в результате психологический дискомфорт, комплекс неполноценности, проблемы с налаживанием социальных контактов, уход от общения, замкнутость, ощущение стеснения, снижение самооценки.

Диагностика и планирование

1. Осмотр, определение внешнего состояния зубов и степени патологии прикуса. Определение возможности исправления прикуса.

2. Фотопротокол, панорамный снимок зубов, определение состояния корней и кости, выявление невидимых при внешнем осмотре патологий, наличие непрорезавшихся зубов. Могут потребоваться дополнительные  КТ, ТРГ и МРТ исследования.

3. Сканирование зубов и изготовление 3D моделей позволяют ортодонту увидеть более полную картину и произвести расчеты для планирования лечения.

Подготовка и начало лечения

1. Проведение санации ротовой полости перед исправлением прикуса обязательная процедура независимо от того будет проводиться лечение на брекет-системе или на элайнерах.

2. Лечение наиболее критичных (глубоких) кариесов в случае выбора коррекции прикуса на брекетах и лечение всех существующих кариесов если коррекция планируется на элайнерах. Брекеты позволяют лечить кариес в процессе коррекции, на элайнерах терапевтическое лечение может быть ограничено.

3. Установка ортодонтических аппаратов. Брекеты фиксируются на зубы и активируются (скрепляются) дугой. Элайнеры фиксируются на предварительно зафиксированные аттачменты. Пациента записывают через определенный срок, назначенный врачом-ортодонтом.

Лечение (плановые посещения ортодонта)

1. Пациент посещает отртодонта на регулярной основе, пока лечение не завершится.

2. Пациент на брекетах посещает ортодонта примерно 1 раз в 4-5 недель для смены дуг и применения дополнительных вспомогательных инструментов, каждый из которых выполняет определенную функцию.

3. Пациент на элайнерах приходит на осмотр и оценку соответствия фактического лечения стадии на 3D виртуальной модели. Если все соответствует, пациенту выдается очередная пара капп или несколько пар элайнеров для смены дома, если выявлена ошибка, производится ревизия.

Завершение лечения и ретенция

После достижения запланированного результата, ортодонт с согласия пациента принимает решение о снятии ортодонтической аппаратуры. 

1. Ретенционный период - этап стабилизации достигнутого результата. Пациенту устанавливаются несъемные ретейнеры и изготавливаются ретенционные каппы, которые необходимо будет носить еще какое-то время после снятия ортодонтической аппаратуры. Пренебрежение данным этапом приводит к рецидиву и к общему разочарованию пациента. 

2. Осмотры ортодонта назначаются через 1, 3, 6, и 12 месяцев, это необходимо, чтобы ортодонт наблюдал состояние прикуса в динамике после лечения. В первый год после окончания лечения особенно важен контроль, так как зубы после снятия ортодонтической аппаратуры какое-то время могут быть подвижными и рецидивировать.